2.1 五臟六腑

2020-06-09

大家可能要說,不是講的五行嗎?怎么還有六腑,難道不應該是五腑嗎。其實,五行是一種基本的分類法,可以歸納大部分的事物特性,但也有超出五種特性的情況,這也說明了萬事萬物不是一成不變的,都會有特殊的情況,比如:六腑、六氣六淫(六種自然界的變化)、七情(七種情緒變化)等,這都是存在的。

臟腑是內臟的總稱。按臟腑生理功能特點,可分為臟、腑、奇恒之臟三類:肝、心、脾、肺、腎稱為五臟,;膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦稱為六腑;奇恒六腑即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞(子宮、卵巢)。五臟共同生理功能,是化生和貯藏精氣,藏而不瀉,特點是一個“藏”字,藏精氣和神,所以五臟都是一些組織充實致密的臟器;六腑共同生理功能則是受盛和傳化水谷,特點是瀉而不藏,所以六腑是一些中空的腔狀管狀器官,就象傳送的容器和管道一樣;奇恒之府則又不同,從功能看,它能藏精,貌似臟,但形態有空腔,又不是臟,說是腑,它又不接觸水谷,它似臟非臟,似腑非腑。而且,為了彌補男子的奇恒之腑也有六個,明清醫學家還加了“精室”這一臟器,可見中醫學也是不斷在更新和進步的。

需要厘清的是中醫的臟腑跟解剖學的概念是否一致,答案是相關卻不相同。

心、肺、脾、肝、腎等臟腑名稱,雖與現代人體解剖學的臟器名稱相同,但在生理或病理的含義中,卻不完全相同。中醫的臟腑不單純是一個解剖學的概念,更重要的是概括了人體某一系統的生理和病理學概念。一般來講,中醫某一個臟腑的生理功能,可能包含著現代解剖生理學中的幾個臟器的生理功能;而現代解剖生理學中的一個臟器的生理功能,亦可能分散在藏象學說的某幾個臟腑的生理功能之中。舉個例子吧,比如說:腎,現代醫學的腎主要是泌尿系統的一個器官,而中醫的腎的含義就很豐富,一方面腎主水,是水臟,包含了部分泌尿功能;另外,腎藏精,就包含了生殖功能,負責男性的性功能和女性的生育功能;并且,腎為先天之本,也稱作命門,代表一個人先天體質的強弱、生長發育的好壞;腎主骨生髓,還與骨病相關;腎在身體的下方,還主納氣,如果腎不納氣,則導致心腎不交引起失眠,也是很多見的。所以說,中醫的腎有多重含義。

看上去有點復雜,但其實把五行和陰陽的基本原理代進去,再結合天人相應的原理,觀察自然界的變化規律,對應人體的生理變化,那么,每一個臟腑的生理病理都能一眼見底。
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